中新網紹興8月27日電 (方堃)醫?;鹗抢习傩盏?ldquo;看病錢”“救命錢”,也是撬動醫療衛生事業高質量發展的“杠桿”。如何更加科學、規范地使用醫?;鹗且患?ldquo;關鍵小事”,也是一件民生大事。
近年來,欺詐騙?,F象頻發,引起社會高度關注。為了不使醫?;鸪蔀樾碌?ldquo;唐僧肉”任由騙取。國務院辦公廳印發的《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》提出,到2025年,全國基本建成醫?;鸨O管制度體系和執法體系。
“2021年,浙江省醫保局、浙江省衛健委聯合印發《浙江省縣域醫共體行業自律示范點建設的指導意見》,按照試點先行、全面推進、總結完善的思路,選取紹興市柯橋區的紹興市中心醫院醫共體等5家單位開展試點建設。”浙江省醫療保障局黨組成員、副局長艾川26日在“紹興市縣域醫共體醫保行業自律建設現場推進會”上表示,這項工作已成為浙江省深化三醫聯動、六醫統籌,推動醫?;鸨O管制度改革,促進醫共體健康發展,提升醫療服務行業管理規范化水平的關鍵一招。
“紹興市中心醫院醫共體以此次試點為契機,通過機制重塑、數字智控、服務提檔,實現藥品收入占比同比下降2.56%,門診和住院藥品的次均費用分別下降7.67%和5.03%。”紹興市人民政府副市長胡敏如是說。
據悉,紹興市完善了組織架構,醫共體均組建了醫療保險管理委員會,柯橋區構建了“總院-中心-分院-網格員”的“3+N”管理體系,打破原先醫共體總院、分院醫保工作水平參差不齊、各自為政的局面;諸暨市建立了“雙主任”領導的行業自律管理體系,形成了“醫療保險管理委員會-醫療保險管理辦公室-專兼職管理人員”的三級管理網絡。
值得一提的是,柯橋區開發“醫共體大數據智能監管平臺”,通過數字智控,全鏈條閉環“防”、全過程精準“管”、全方位規范“控”,引導醫共體行業自律。
“充分證明,通過構建一套‘自律’與‘他律’相結合的工作體系,加固一條‘不能為、不敢為、不想為’的制度防線依托行業自律,可以進一步釋放改革紅利,提升各領域管理服務水平,同時也提升了民眾的滿意度、獲得感。”胡敏表示。
記者了解到,為更好地推進這項工作,紹興市醫保局、紹興市衛健委在前期試點基礎上,制定了紹興版實施方案,下一步,紹興將在全市面上推廣試點經驗做法,不斷完善醫共體醫保行業自律的制度機制,切實提升該市醫保治理能力和醫療服務行業管理規范化水平。(完)